11. La Phlébologie en Afrique francophone.Étude comparative de l’efficacité et des effets secondaires du laser endoveineux 1470 nm versus 1940 nm. Oran, Algérie. Comparative study of the efficacy and side effects of endovenous laser 1470 NM versus 1940 NM.

Résumé :
Introduction: L’ablation thermique endoveineuse est décrite comme la technique de première intention dans le traitement des veines saphènes incontinentes et notamment les veines grandes saphènes (VGS). De nombreuses études ont montré l’intérêt d’utiliser les lasers 1940 nm. Cette étude compare les effets secondaires et les complications des lasers de deux longueurs d’onde : 1470 nm et 1940 nm [1, 2, 3, 6, 9, 13]. Objectif : Cette étude a pour but d’évaluer la faisabilité, l’efficacité et la sécurité du traitement par laser avec les deux longueurs d’onde différentes et de comparer leurs effets secondaires et leurs complications. Méthodologie: Il s’agit d’étude multicentrique non randomisée portant sur un recueil prospectif de données sur le traitement des veines grandes saphènes traitées par un laser 1470 nm et un par un laser 1940 nm entre janvier 2023 et août 2023, enregistrées à la clinique El Abed et à la clinique Les Jasmins à Oran (Algérie). Les patients ont été classés cliniquement en CEAP, l’âge, le diamètre moyen des veines ainsi que la longueur traitée ont été précisées. Un suivi par échographie Doppler contrôlait la suppression du reflux, le taux d’occlusion et les complications. Résultats : 98 patients (17 à 72 ans, sexe : 71 ♀ et 29 ♂) ont été opérés par laser endoveineux dont 52 patients avec l’appareil 1470 nm et 46 patients avec l’appareil 1940 nm. Pour les 52 patients 1470 nm, 82 veines grandes saphènes (VGS) ont été traitées et pour les 46 patients 1940 nm, 53 veines grandes saphènes ont été traitées. Soit un total de 135 veines grandes saphènes traitées. Le taux d’occlusion était de 100% pour les deux groupes. Avec une énergie émise supérieure et des complications plus importantes pour le groupe laser 1470 nm. Conclusion : Le taux d’occlusion est identique pour les deux groupes. L’énergie émise par le laser 1940 nm est moins importante que celle 1470 nm et ceci est dû à l’absorption de l’eau. Les avantages postopératoires du laser 1940 nm sont : moins de douleurs, moins d’inconfort, une diminution de l’incidence des parésies, des ecchymoses, des hyperpigmentations, du risque infectieux et par conséquent nécessite moins de tumescence.
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