Pr Dominique Stephan – Professeur de médecine vasculaire au CHU de Strasbourg

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Le Pr Dominique Stephan est professeur de médecine vasculaire aux Hôpitaux Universitaires de Strasbourg et à l’Université de Strasbourg.

Il est chef du service « Maladies vasculaires et hypertension » au Nouvel Hôpital Civil (NHC), au sein du CHU de Strasbourg, où il coordonne la prise en charge spécialisée de l’hypertension artérielle (HTA) et des maladies vasculaires (artérielles et veineuses).

Le Centre des Maladies Vasculaires Rares le référence comme praticien du CHU de Strasbourg, pour les domaines HTA et médecine vasculaire, avec activité intégrée au réseau national des maladies vasculaires rares.

Il est par ailleurs membre des Sociétés Française et Européenne de Cardiologie, de la Société Française de Médecine Vasculaire (SFMV) et de la Société Française d’Hypertension Artérielle, et reconnu comme « hypertension specialist » agréé par la Société Européenne d’Hypertension.

Lieux d’exercice et organisation du service

Service Maladies vasculaires et hypertension – Nouvel Hôpital Civil

Les consultations du Pr Dominique Stephan ont lieu dans le service :

Service Hypertension & Maladies vasculaires

Nouvel Hôpital Civil – Hôpitaux Universitaires de Strasbourg

1, place de l’Hôpital – BP 426

67091 Strasbourg Cedex – France

Sur la fiche praticien des HUS, il est indiqué comme :

« Maladies vasculaires et hypertension (Chef de service) » ;
consultant dans ce service, avec des plages de consultations publiques au NHC.

Ce service dispose d’un plateau technique complet d’explorations fonctionnelles non invasives (EFNI) : échographie vasculaire, Doppler, capillaroscopie, épreuves de marche, tests microcirculatoires, avec accès aux imageries scanner / IRM / PET-scan du CHU.

Service de Maladies vasculaires rares

Le Centre des Maladies Vasculaires Rares recense le Pr Stephan comme praticien du site CHU de Strasbourg, centre de compétence dans la filière FAVA-Multi pour :

certaines maladies artérielles rares ;
les anomalies vasculaires superficielles ;
les pathologies vasculaires rares intégrées au centre de référence national.

Les coordonnées publiques associées à son nom sont : adresse du CHU (1 place de l’Hôpital, 67091 Strasbourg) et numéro de téléphone du centre (03 69 55 00 73).

Spécialité et domaines d’expertise

Médecine vasculaire et hypertension

Le Pr Dominique Stephan est médecin vasculaire et spécialiste de l’hypertension artérielle :

chef du service « Hypertension & Maladies vasculaires » au NHC ;
membre de la Société Française d’Hypertension Artérielle et de la Société Européenne d’Hypertension, avec accréditation d’« hypertension specialist » ;
impliqué dans la recherche clinique sur l’HTA, la rigidité artérielle et la prévention des événements cardiovasculaires (par exemple via l’étude SPARTE).

Son domaine couvre l’ensemble des maladies vasculaires :

pathologie veineuse thromboembolique (thrombose veineuse, embolie pulmonaire, syndrome post-thrombotique) ;
maladies artérielles (athérosclérose, artériopathies périphériques, pathologies de macro- et microcirculation) ;
prise en charge de patients à haut risque cardiovasculaire en lien avec cardiologie, chirurgie vasculaire, médecine interne et endocrinologie.

Maladies veineuses thromboemboliques

Une part importante de son activité clinique et scientifique concerne la maladie veineuse thromboembolique (MTEV) :

co-auteur d’analyses issues du registre REMOTEV, portant sur la maladie thromboembolique veineuse, le syndrome post-thrombotique et la qualité de vie après thrombose veineuse profonde ;
travaux sur l’incidence de la MTEV chez les patients hospitalisés pour COVID-19, la valeur pronostique de la troponine, l’usage des inhibiteurs du système rénine–angiotensine chez ces patients, etc.

Il participe aussi à des recommandations françaises de médecine vasculaire sur la prévention, le diagnostic et le traitement de la MTEV, via la SFMV.

Maladies vasculaires rares et recherche translationnelle

Le service Hypertension & Maladies vasculaires du NHC est rattaché à l’unité INSERM U1260 de nanomédecine régénérative, autour de la pharmacologie cardiovasculaire (effets vasculaires d’agonistes du GLP-1, voies de signalisation, stress oxydatif…).

Dans ce cadre, le Pr Stephan participe à des travaux :

sur l’effet vasculaire direct de médicaments antidiabétiques (agonistes du GLP-1R) ;
sur la dysfonction endothéliale et les réponses pro-thrombotiques et pro-fibrotiques dans l’artère humaine ;
en lien avec les maladies vasculaires rares suivies dans la filière FAVA-Multi.

Recherche clinique et publications

Thrombose veineuse, COVID-19 et MTEV

La bibliographie récente du Pr Dominique Stephan sur le site du CHU recense de nombreuses publications dans des revues internationales sur :

la maladie thromboembolique veineuse chez les patients hospitalisés pour COVID-19 ;
les anomalies de troponine et leur valeur pronostique chez les patients COVID ;
les événements thromboemboliques et les anomalies hépatiques associées ;
le dépistage de thrombose veineuse par échographie-Doppler systématique en unités conventionnelles.

Ces travaux sont publiés notamment dans Phlébologie–Annales Vasculaires, Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders, Clinical Medicine et d’autres revues indexées.

Registres et études multicentriques

Le Pr Stephan est impliqué dans plusieurs registres et études multicentriques :

REMOTE V registry : maladie thromboembolique veineuse, facteurs de risque cardiovasculaires, embolie pulmonaire, hypertension pulmonaire thromboembolique.
travaux en collaboration avec des équipes de cardiologie, réanimation et médecine interne sur les liens entre facteurs de risque cardiovasculaire, inflammation et événements thromboemboliques.

Médecine vasculaire et phlébologie

Dans la sphère phlébologique, son nom apparaît régulièrement :

dans le Journal de Médecine Vasculaire (JMV), notamment au 57ᵉ congrès du Collège Français de Pathologie Vasculaire (CFPV), où il intervient comme modérateur et orateur ;
dans des textes de la Lettre du Médecin Vasculaire, où il est cité parmi les contributeurs de la revue scientifique de la SFMV.

Le sommaire de JMV mentionne par ailleurs un article intitulé « Institut des Varices : un nouveau mode d’exercice de la phlébologie », signé par lui, autour des nouvelles formes d’organisation de la pratique phlébologique.

Enseignement et encadrement des internes

Chef de service et formateur en médecine vasculaire

Sur le site de l’Association Française des Internes en Médecine Vasculaire (AFIMV), le Pr Dominique Stephan est indiqué comme chef de service et responsable de l’unité 1311 de médecine vasculaire du CHU de Strasbourg.

Cette unité comprend :

une douzaine de lits d’hospitalisation et quelques lits d’hôpital de jour ;
un encadrement composé du chef d’unité (Pr Stephan), d’une MCU-PH, de CCA/assistants et de docteurs juniors ;
une activité mêlant supervision du service, consultations, échographies vasculaires et formation en phlébologie pour les internes.

Les stages décrits par l’AFIMV retracent :

un apprentissage progressif de la médecine vasculaire hospitalière (embolie pulmonaire, HTA, artériopathies) ;
des rotations en explorations vasculaires (échographie-Doppler artériel, veineux, digestif, tests d’effort, microcirculation) ;
des temps de staffs quotidiens et de formation continue.

Coordinateur régional et réseau de formation

Le Pr Stephan est également cité comme coordinateur régional pour l’enseignement de la médecine vasculaire dans le Grand Est (document de coordination régionale des DES), participant à l’organisation des stages de médecine vasculaire et chirurgie vasculaire.

Ce rôle implique :

la coordination entre les différents sites (Strasbourg, Nancy, Dijon, Reims, Mulhouse, Colmar…) ;
l’harmonisation des parcours de formation en médecine vasculaire ;
la participation à des séminaires régionaux (par exemple le séminaire annuel de Gérardmer).

Engagement dans les sociétés savantes et les réseaux

Société Française de Médecine Vasculaire et Collège Français de Pathologie Vasculaire

Le Pr Dominique Stephan joue un rôle actif dans la Société Française de Médecine Vasculaire (SFMV) et le Collège Français de Pathologie Vasculaire (CFPV) :

membre du comité éditorial ou du groupe de rédaction de la Lettre du Médecin Vasculaire, revue de la SFMV ;
modérateur et intervenant lors des congrès du CFPV (programmes scientifiques de Bordeaux, Paris, etc.).

Ces engagements reflètent une participation aux :

recommandations de pratique en médecine vasculaire ;
débats scientifiques sur la MTEV, l’HTA, la prise en charge des patients « fragiles » ;
réflexions sur l’organisation de la phlébologie moderne (centre dédié aux varices, traitements endoveineux, etc.).

Réseaux de recherche et d’expertise

Enfin, via le service Hypertension & Maladies vasculaires, il est partie prenante de plusieurs réseaux :

INNOVTE (Investigation Network On Venous Thrombo-Embolism), réseau national labellisé F-CRIN consacré à la recherche clinique sur la MTEV ;
Centre de compétence des Maladies Vasculaires Rares de Strasbourg dans la filière FAVA-Multi, pour les maladies artérielles rares et anomalies vasculaires superficielles.

Pr Dominique Stephan, professeur de médecine vasculaire à Strasbourg